بررسی مقایسه ای میزان انحراف آپیکال متعاقب استفاده از سه نوع وسیله روتاری به روش کارخانه و یک روش اصلاح شده

بررسی مقایسه ای میزان انحراف آپیکال متعاقب استفاده از سه نوع وسیله روتاری به روش کارخانه و یک روش اصلاح شده دکتر علیرضا فرهاد* – دکتر هنگامه بختیار** *- استادیار گروه آموزشی اندودنتیکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان. **- اندودنتیست. چکیده زمینه و هدف: خطاهای حین کار مثل ترانسپورت کانال و از دست رفتن طول کارکرد بیشتر مرتبط با فایل‎های استنلس استیل که انعطاف‎پذیری کافی ندارند، می‎باشد. همچنین انحراف آپیکال ممکن است توسط نوک برنده یا غیربرنده وسایل روتاری ایجاد گردد. هدف از مطالعه حاضر بررسی بقـا و حفـظ انحنای واقعی کـانال با استفاده از سه نوع وسیله روتاری جدید یعنی (micro mega) hero642، (brasseler) race و (sybron endo) k3 می باشد. روش‎ بررسی: جمعیت مورد مطالعه ریشه‎های مزیوباکال دندانهای مولر دائمی خارج شده انسان با طولی بین 19-23 میلی‎متر و انحنایی بین20-40درجه (برحسب قانون اشنایدر) می‎باشد. گشودگی ابتدایی حداقل به اندازه فایل شماره ده و حداکثر به اندازه فایل شماره 15 دستی بود. نمونه‎گیری به روش آسان انجام شد و نمونه‎ها در شش گروه بیست تایی قرار گرفتند. در سه گروه اول کانال ها به ترتیب طبق دستورالعمل کارخانه سازنده با وسایل روتاری hero 642، k3،race آماده‎سازی شدند. اما در گروه چهارم، پنجم و ششم قبل از شروع اینسترومنت کردن با فایل‎های روتاری و پس از برقراری گشودگی آپیکال با فایل شماره 15، ابتدا بخش کرونال کانال ها به روش passive step back با استفاده از گیتز گلیدن شماره 1-3 و پیزوریمر شماره دو آماده‎سازی شد و سپس با به کارگیری فایل‎های دستی نوع k از شماره 15-30 به صورت کاملاً منفعل و تنها جهت برقراری بیشتر گشودگی بخش میانی و آپیکال کانال اینسترومنت شد و پس از آن با به کارگیری فایل‎های روتاری hero، k3 و race کانال ها به ترتیب در گروههای چهارم، پنجم و ششم اینسترومنت شدند. جهت بررسی نتایج از آنالیز واریانس، آزمون دانکن و t-test استفاده شد. یافته ها: میانگین زاویه انحراف آپیکال در نمونه‎هایی که به روش توصیه شده توسط کارخانه سازنده وسایل روتاری race، k3 و hero اینسترومنت شده بودند، به ترتیب: 37/1±21/2، 79/0±65/1 و 12/1±79/2 درجه و در نمونه‎هایی که با روش اصلاح شده در ترکیب وسایل روتاری، دستی و گیتز گلیدن و پیزوریمر توسط فایل‎های race، k3 و hero آماده‎سازی‎شده بودند، به ترتیب 40/1±10/2، 23/1±93/1 و 57/1±64/2 درجه بود. میانگین انحراف آپیکال در سه گروه اول که طبق دستورالعمل کارخانه سازنده اینسترومنت شده بودند یعنیhero 642 ، k3 و race دارای اختلاف معنی‎دار است (05/0p<). اما روش آماده‎سازی کانال طبق دستورالعمل کارخانه سازنده و یا با کمک روش اصلاح شده در هیچ یک از انواع فایل‎های روتاری تفاوت آماری معنی‎داری را در میزان انحراف آپیکال ایجاد نمی‎کند (05/0p>). نتیجه گیری:استفاده از روش اصلاح شده با کاربرد توأم فایل‎های دستی، روتاری و گیتزگلیدن علی رغم اینکه به روشنی مراحل کار را آسان می کند، اما تفاوت آماری معنی‎داری رادرمیزان انحراف آپیکال درمقایسه باروش توصیه شده توسط کارخانه سازنده ایجاد نمی کند. واژه های کلیدی: ترانسپورت آپیکال - وسایل روتاری - روش اصلاح شده